NAD+ 真的能延緩衰老嗎？

前言與重點摘要

菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是一種存在於所有活細胞中的關鍵分子，對於能量代謝與 DNA 修復至關重要。多項研究指出，NAD+ 水平隨年齡增長而下降，並與老化及年齡相關的健康衰退有關。

這次將探討目前研究結果——涵蓋動物與人體研究——說明 NAD+ 是否真的能延緩老化並支持細胞健康。

重點摘要：

• NAD+ 對細胞能量產生、修復與存活不可或缺

• NAD+ 水平會隨年齡下降，可能促進老化相關退化

• 動物研究結果相當令人鼓舞，但人體研究仍有限

• 包括 NAD+ 靜脈注射（如 Drip Hydration 所提供）在內的療法，或可提升 NAD+ 水平，但並非萬靈丹

• NAD+ 補充若能搭配良好生活習慣（規律運動、充足睡眠、營養飲食與壓力管理），效果才更全面）

NAD+ 在老化中的生物學角色

細胞能量產生

每一個細胞都需要能量（ATP）才能正常運作。NAD+ 在線粒體能量生成中扮演不可取代的角色，透過氧化還原反應（NAD+ ↔ NADH）參與三羧酸循環（TCA cycle）與氧化磷酸化過程。

研究顯示，NAD+ 下降會削弱線粒體能量輸出，並促進代謝功能失調。[1]

DNA 修復

除了能量代謝外，NAD+ 亦是多種 DNA 修復酶（如 PARPs）的必要底物。隨著年齡增長，DNA 損傷會逐漸累積，而有效的修復機制有助於維持基因穩定性。

當 NAD+ 水平下降，DNA 修復效率可能降低，進而加速細胞老化。[2]

長壽蛋白（Sirtuins）活化

Sirtuins（如 SIRT1、SIRT3）是一類與長壽、代謝調節與壓力反應相關的 NAD+ 依賴性蛋白。

NAD+ 的可用性直接影響 sirtuin 活性，因此當 NAD+ 水平下降時，sirtuin 功能亦可能受損，推動老化相關退化。這一點亦曾於哈佛醫學院的相關文章中提及。

降低氧化壓力

NAD+ 亦影響體內氧化與抗氧化平衡。當 NAD+ 不足，線粒體效率下降，活性氧（ROS）產生增加，進而造成氧化損傷。

維持 NAD+ 水平，或有助於中和自由基、保護線粒體結構，並提升細胞抵抗老化傷害的能力。[3]

動物研究與人體研究的差異

動物研究

在動物模型中，NAD+ 的研究結果相當亮眼。多項研究顯示，提升 NAD+ 或其前驅物，可改善代謝、線粒體功能，甚至延長健康壽命。

例如：

• 長期補充 NMN（12 個月）可改善老年小鼠的體能、胰島素敏感度、線粒體功能，並抑制與老化相關的基因表現變化。[4]

• 在老年或疾病模型動物中恢復 NAD+ 水平，可改善線粒體功能、降低發炎反應並提升幹細胞活性。[5]

• 使用 NR 的動物研究顯示，可改善肌肉健康並減緩退化。[6]

人體研究

相較之下，人體研究仍在發展階段，證據較不一致。

部分研究發現，血液中的 NAD+ 水平會隨年齡下降，但結果並非完全一致。另有研究顯示，補充 NAD+ 前驅物（如 NMN）在短期內可安全地提升人體 NAD+ 水平，但對功能性或臨床結果的改善有限。

整體而言，目前仍缺乏長期、大規模的人體試驗，因此尚無法證實 NAD+ 補充可延長人類壽命。

臨床研究與實務應用

NAD+ 靜脈注射（IV）

部分診所提供 NAD+ 靜脈注射，以快速提升血液中 NAD+ 水平，繞過腸道吸收限制。例如 Drip Hydration 提供的 NAD+ IV 療程，主打能量、恢復與整體健康支援。

理論優點：

• 吸收速度快

• 可即時進入循環系統

限制：

• 缺乏大型、受控的人體臨床試驗

• 專家提醒：單純提升 NAD+ 並不等於延長壽命

口服 NAD+ 前驅物（NR 與 NMN）

口服補充在人體研究中較為常見：

• 一項針對過重／肥胖成人的研究顯示，NMN 補充 4 週後，血液 NAD+ 水平增加約 150%，但未顯著改善肌力、心肺能力或胰島素敏感度。[7]

• NR 的研究顯示，在特定族群與劑量下，部分生物指標有所改善，但結果差異較大。[8]

目前觀察到的潛在好處

部分代謝指標改善

• 小型研究中顯示輕微能量或線粒體功能提升

• 在健康管理或保健場域中，部分人主觀感受精神清晰度與精力提升（多為非對照、經驗性回饋）

但需要強調的是：延緩老化或延長壽命的效果，尚未在人體中獲得證實。

研究總結

• 在動物中，提升 NAD+ 可改善多項老化相關生理機制

• 在人體中，NAD+ 補充似乎安全，能提升 NAD+ 水平，並可能帶來有限益處

• 目前仍缺乏證據支持其具備明確的抗老或延壽效果

• 仍需更多長期、隨機、對照的人體臨床研究

實際建議：如何健康地老去

自然維持 NAD+ 水平

• 規律運動

• 適度熱量控制或間歇性斷食

• 攝取富含營養的飲食（維生素 B3、色胺酸、蔬菜、發酵食品）

• 良好睡眠與壓力管理

考慮補充或 IV 療程

• 在醫療監督下，可考慮 NAD+ IV 或口服前驅物

• 理解目前證據仍有限，避免過度期待

• 若有慢性病、服藥史或癌症風險，務必先諮詢醫療專業人員

與生活習慣結合

沒有任何單一分子能獨立對抗老化。最理想的策略，是將 NAD+ 視為「長壽工具箱」中的一環，並搭配運動、飲食、睡眠與壓力管理。

結論

NAD+ 是細胞能量、修復與韌性的核心分子，其下降與老化密切相關。在動物研究中，提升 NAD+ 帶來顯著益處；在人類中，早期數據顯示可提升 NAD+ 水平並改善部分指標，但尚未證實能延長壽命。

若你正考慮透過 NAD+ IV（如 Drip Hydration）或口服補充來支持健康，應將其視為整體生活方式的一部分，而非單一解方。

畢竟，真正的抗老關鍵，仍始於：規律活動、均衡飲食、深度睡眠與良好壓力管理。

參考

[1] Nature, NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing, Covarrubias, A.J., Perrone, R., Grozio, Al, Verdin, E., December 2020

[2[ National Library of Medicine, NAD+ in Aging: Molecular Mechanisms and Translational Implications, Fang, E.F., Lautrup, S., Hou, Y., Demarest, T., Croteau, D.L., Mattson, M.P., Bohr, V.A., September 2017

[3] National Library of Medicine, The Central Role of the NAD+ Molecule in the Development of Aging and the Prevention of Chronic Age-Related Diseases: Strategies for NAD+ Modulation, Poljšak, B., Kovač, V., Špalj, S., Millsav, I., February 2023

[4] National Library of Medicine, Long-term administration of nicotinamide mononucleotide mitigates age-associated physiological decline in mice, Mills, K.F., Yoshida, S., Stein, L.R., Grozio, A., Kubota, S., Redpath, P., Migaud, M.E., Apte, R.S., Uchida, K., Yoshino, J., Imai, S., October 2016

[5] National Library of Medicine, Therapeutic potential of NAD-boosting molecules: the in vivo evidence, Rajman, L., Chwalke, K., Sinclair, D.A.,  March 2018 

[6] Science, NAD+ repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice, Zhang, H., Ryu, D., Wu, Y., Gariani, K., Wang, X., Luan, P., D’Amico, D., Ropelle, E.R., Lutolf, M., April 2016

[7] National Library of Science, Dietary Supplementation With NAD+-Boosting Compounds in Humans: Current Knowledge and Future Directions, Freeberg, K.A., Udovich, C.C., Martens, C.R., Seals, D.R., Craighead, D.H., April 2023

[8] National LIbrary of Medicine, NAD+ metabolism and cardiometabolic health: the human evidence, Abdeliatif, M., Baur, J.A., July 2021